Имплантация – процедура, позволяющая восстановить утраченный зуб. Часто пациенты интересуются, за какое время можно установить имплант, как долго идет процесс восстановления и что можно есть после этой процедуры. В статье мы расскажем все особенности этой операции.
Подготовительный этап
Любое хирургическое вмешательство требует подготовки. Процедура начинается с комплексного обследования, позволяющего выявить наличие противопоказаний. Подготовительный этап включает:
- сбор анамнеза. Имплантолог осматривает полость рта, оценивает состояние зубов и десен, особенности прикуса, параметры альвеолярного гребня. Стоматолог задаст вопросы: как долго и по каким причинам отсутствуют зубы, есть ли аллергия на препараты, хронические заболевания. Это занимает около 20 минут.
- диагностику. С помощью компьютерной томографии врач определяет состояние костей челюсти, наличие заболеваний пародонта, расположение сосудов, нервов. Этап занимает не более получаса.
- 3D-моделирование. На моделирование обычно уходит до 3 дней. Специалист создает компьютерную модель челюсти, определяет количество имплантов и их расположение, глубину установки. С помощью такой модели можно провести виртуальную операцию и оценить возможные риски.
- санацию. Операция проводится только после устранения всех воспалений в полости рта. Санация подразумевает гигиену, лечение кариеса, заболеваний десен, удаление кист и зубов, не поддающихся лечению и восстановлению. Санация занимает не менее часа.
После тщательно проведенной подготовки можно приступать к имплантации.
Этапы установки импланта
Сама операция по установке протеза включает в себя следующие вмешательства:
- Обезболивание. После укола необходимо подождать примерно 10 минут, пока чувствительность тканей не исчезнет.
- Удаление зубов. Если проводится одноэтапная имплантация, удаление старого зуба осуществляется в день операции. Поврежденный зуб или его остатки убирают из десны, в лунку подсыпают костную стружку, если это требуется.
- Обеспечение доступа к костной ткани. Имплантолог разрезает мягкие ткани, отслаивает слизисто-надкостничный лоскут. Затем он помещает подготовленный заранее шаблон. Вся манипуляция обычно занимает не более 10 минут.
- Формирование имплантационного ложа. Врач в кости делает отверстие, в которое затем вставляется штифт. Оно оформляется с помощью шаровидного и цилиндрического бора. Специалист проверит глубину ложа и обработает антисептиками.
- Вкручивание штифтов. В зависимости от модели они могут быть покрыты лаком, который снимает воспаление и ускоряет заживление.
- Установка заглушек. Если коронки не устанавливаются сразу, врач поставит специальные заглушки, предотвращающие врастание тканей внутрь штифта.
- Наложение швов. После проведения всех манипуляций на десну накладываются швы, которые снимаются через неделю.
Длительность имплантации во многом зависит от состояния костной ткани пациента. При сильной атрофии дополнительно проводят остеопластику. Это может увеличить количество посещений стоматолога . Костная ткань наращивается в течение трех месяцев для нижней челюсти и в течение полугода для верхней. Эта процедура позволит вживить и надежно зафиксировать штифт.
Основные нюансы и длительность остеопластики
При длительном отсутствии зуба костная ткань атрофируется, что требует наращивания перед имплантацией. Кость уменьшается по толщине, поэтому вживление импланта становится затруднительным. Процедура наращивания занимает несколько часов в зависимости от сложности и особенностей ткани. Чем дольше отсутствует зуб, тем сильнее атрофия.
Остеопластика проводится под местной анестезией. Методика наращивания выбирается с учетом степени атрофии и конкретного клинического случая. Приживление длится до полугода или дольше при выраженных дегенеративных процессах.
Вживление импланта осуществляется только после полного восстановления.
Сколько времени длится операция?
После подготовки имплантационного ложа проводится установка и фиксация штифта. На каждый имплант уходит примерно по 15 минут. Обширные операции могут занимать 2 часа и более.
Многие слышали, что вживление штифта в кость – длительная, болезненная и сложная процедура. На самом деле фиксация одного импланта занимает не более получаса. Время варьируется в зависимости от выбранной методики. Например, если используется классическая двухэтапная имплантация, понадобится всего 15 минут на этот этап.
Длительность пребывания в кресле стоматолога может меняться в зависимости от следующих факторов:
- Профессиональная подготовка врача;
- Состояние зубов и десен пациента (нужно ли предварительное лечение);
- Необходимость удаления поврежденного зуба или его остатков;
- Количество вживляемых имплантов.
Одноэтапная замена нескольких зубов длится дольше. В этом случае используется процедура All-on-4. Она предполагает установку 4 и более протезов. В среднем в кресле стоматолога пациенты проводят до четырех часов.
При одноэтапной имплантации коронка устанавливается на штифт в тот же день. Но эти конструкции являются временными. Их меняют через полгода. Двухэтапная процедура предполагает протезирование до окончания приживления имплантов. Этот период длится от 3 до 6 месяцев.
Нужно учитывать, что все указанные сроки примерные. Все зависит от индивидуальных особенностей пациента и профессионализма врача.
Будет ли больно?
Пациенты часто переживают, что будут испытывать дискомфорт или даже сильную боль во время операции. При неприятных ощущениях каждая минута ощущается как час.
Операция проводится под местной анестезией, как и все стоматологические процедуры. Врач сделает укол в десну, который ее «заморозит». Этого достаточно, чтобы вообще не ощущать боли от хирургического вмешательства.
Но бывают сложные случаи, при которых требуется несколько часов провести в стоматологическом кресле. В этом случае даже при отличном обезболивании будет некомфортно, поэтому в частных клиниках используется седация. Седативные препараты вводятся внутривенно. Больной засыпает и просыпается с уже вживленными штифтами. Седация используется и в том случае, если пациент сильно нервничает перед операцией и не может побороть страх.
Есть ли противопоказания?
Не устанавливаются зубные импланты при онкологии, заболеваниях крови и центральной нервной системы, соединительной ткани. Запрещена имплантация также при туберкулезе и его осложнениях, сахарном диабете 1 типа.
Врач может порекомендовать другой вид протезирования, если у пациента есть бруксизм. При гипертонусе жевательных мышц велика вероятность повреждения протеза.
Среди относительных противопоказаний гингивит, беременность и лактация, наличие вредных привычек, аномалии прикуса.
Длительность реабилитационного периода
Самыми важными являются вторая, третья неделя после имплантации. В это время могут развиться осложнения, поэтому крайне важно соблюдать все рекомендации имплантолога. После операции специалист назначает антибактериальные препараты для предотвращения появления инфекции, противовоспалительные и антигистаминные для снятия отека. Также врач подберет обезболивающее, пропишет дозировку.
В первую неделю после операции важно придерживаться следующих рекомендаций:
- Пить и есть не раньше, чем через три часа после наложения швов;
- В первые три дня есть только мягкую и жидкую пищу, чтобы не травмировать десну и не повышать нагрузку на штифт;
- Пить только через соломинку;
- Спать на спине или на боку, который является противоположным месту операции;
- Принимать все назначенные имплантологом препараты, четко соблюдать дозировку и не превышать ее;
- После каждого приема пищи полоскать рот антисептическими растворами, чтобы избежать инфицирования;
- Избегать физических нагрузок как минимум неделю;
- Чистить зубы аккуратно, использовать новую мягкую зубную щетку (чистка разрешена четвертого дня).
Жевать на стороне со швами категорически нельзя, даже мягкую пищу. Это может привести к повреждениям тканей, расхождению швов и другим неприятным последствиям.
В течение первых трех недель необходимо отказаться от вредных привычек (сигареты, алкогольные напитки), сауны и бани, также нежелательны перелеты.
Уход за протезами включает в себя чистку два раза в день, использование зубной нити и ирригатора. Необходимо ежегодно проходить профессиональную чистку у стоматолога.
Насколько безопасна процедура?
Современные стоматологические центры оснащеныновым оборудованием, позволяющим быстро и безопасно провести обследование. Анализы и аппаратная диагностика сделают имплантацию максимально предсказуемой, позволят сократить сроки проведения операции и заживления.
Перед имплантацией проводится КТ. С помощью снимков врач определит наиболее подходящие и безопасные участки для вживления штифта, где отсутствуют крупные сосуды, подберет наклон импланта.
На 3D принтере распечатываются шаблоны, позволяющие провести операцию по установленному плану и избежать осложнений. Врачи оценивают все риски и уточняют наличие противопоказаний у пациента.
Клиника «Семейная стоматология» предлагает широкий спектр услуг. У нас работают опытные специалисты. Пациенты могут воспользоваться бонусной программой для всей семьи. Звоните по указанному номеру, чтобы задать вопросы или записаться на прием.
Источники информации:
- «Руководство по дентальной имплантации» J. Hobkirk, R. Watson, L. Searson.
- «Дентальная имплантология» В.Л. Параскевич.
- «Dental Implant Surgery» Michael Block.
