All-on-4

Технология протезирования All-on-4 — современный, эффективный и относительно недорогой способ восстановления эстетики и функции зубов при адентии верхней или нижней челюсти. Метод позволяет за одно посещение клиники вживить импланты и установить несъемный протез. По сравнению с классическим способом эта техника выигрывает как в скорости решения проблемы, так и в цене.

Подробнее о методике All-on-4

Словосочетание «All-on-4» в переводе на русский язык означает «Все на 4». Такое название как нельзя лучше отражает ключевую особенность данной техники — для установки полного протеза необходимо всего 4 импланта. Это стало возможным благодаря особому способу вживления дистальных конструкций. Если в переднем отделе челюсти титановые корни устанавливают строго вертикально, то в боковых предполагается наклон 45°. Такое решение, с одной стороны, обеспечивает лучшую стабильность имплантатов, а с другой, позволяет избежать повреждения нижнечелюстного нерва, дна гайморовой пазухи, прочих анатомически важных структур.

Другие особенности и преимущества методики «все на четырех»:

• Два вертикально установленных искусственных корня гарантируют как надежное крепление системы, так и прочность конструкции.
• Наклонно вживленные боковые имплантаты обеспечивают равномерное распределение жевательной нагрузки и тем самым замедляют атрофию костной ткани.
• Крепление конструкции на 4 имплантах позволяет снизить стоимость имплантации по сравнению с вживлением по классическому протоколу.
• После завершения адаптационного периода возможна установка как условно-съемного, так и несъемного протеза.
• Базальная имплантация требует вживления 8-12 искусственных корней. По сравнению с ней система «on 4» является менее травмирующей для пациента.
• Способ фиксации на 4 опорных точках разработан швейцарской компанией Nobel biocare. Но в ходе процедуры могут использоваться не только оригинальные изделия. Например, достойной альтернативой являются южнокорейские системы Osstem, сочетающие в себе хорошее качество и оптимальную стоимость.

Согласно протоколу, нагрузку на искусственные корни дают уже на первый-третий день после их вживления. Точные сроки зависят от состояния пациента и индивидуальных особенностей зубочелюстной системы. Сначала стоматолог устанавливает временный протез из акрила. Изделие полностью функционально и позволяет жевать, открыто улыбаться, разговаривать без проблем с дикцией. При этом оно имеет небольшой вес, что очень важно в период адаптации. Спустя примерно полгода временную ортопедическую конструкцию можно заменить на постоянную.

Показания к фиксации протеза на четырех опорах

Основным показанием к протезированию на 4 опорных конструкциях является адентия верхней или нижней челюсти (либо сразу двух). Она может быть полной или частичной. Во втором случае врач выполняет удаление подвижных и разрушенных зубов, после чего сразу вживляет импланты. Совмещение двух процедур не только безопасно, но и более разумно, поскольку оно позволяет избежать атрофии костной ткани.

Другие показания к применению методики All-on-4:

• убыль кости в области потерянных ранее зубных единиц;
• заболевания пародонта, для которых характерна подвижность зубов;
• наличие абсолютных противопоказаний к костной пластике;
• невозможность использования съемного протеза из-за аллергии, выраженного дискомфорта, повышенного рвотного рефлекса, других причин.

Обратите внимание! Каждый случай рассматривается индивидуально и требует тщательной оценки всех факторов, влияющих на возможность использования систем на четырех имплантах. Во время консультации стоматолог подробно расскажет о плюсах и минусах ортопедических изделий, особенностях их применения, других параметрах. Окончательный выбор остается за пациентом, но крайне желательно прислушаться к мнению врача.

Противопоказания к процедуре

Любая медицинская процедура имеет некоторые ограничения по применению. Стоматологическая ортопедия не является исключением из этого правила. Препятствием к использованию протезных конструкций с опорой на четыре точки могут служить:

• декомпенсированные заболевания эндокринной, сосудистой, кроветворной системы;
• тяжелые аутоиммунные патологии, а также иммунодефицитные состояния;
• сильная атрофия твердых тканей челюсти (менее 5 мм по ширине и 8-10 мм по высоте);
• психические расстройства в фазе обострения;
• онкологические заболевания любых органов и систем в активной стадии;
• период вынашивания и грудного вскармливания ребенка;
• детский возраст — младше 18 лет.

Отдельно стоит сказать о непереносимости препаратов, используемых в местной анестезии. В недавнем прошлом аллергия считалась серьезным поводом для отказа от вживления имплантатов. Сегодня ситуация изменилась. Во-первых, современная медицина располагает обезболивающими средствами на базе разных действующих веществ. Во-вторых, в стоматологии все более активно используются наркоз и седация. Благодаря этому почти всегда можно подобрать как безопасный анестетик, так и альтернативный способ обезболивания.

Этапы выполнения

При проведении хирургического вмешательства тип анестетиков и другие незначительные детали могут быть скорректированы с учетом состояния здоровья или иных факторов. При этом общий порядок действий остается неизменным. В частности, алгоритм «All-on-4» включает в себя следующие этапы:

• Подготовка. Функциональность и долговечность имплантов, равно как и установленных на них ортопедических конструкций, напрямую зависят от того, насколько правильно определена точка фиксации. При выборе места врачи оценивают качество кости, анатомические особенности верхней и нижней челюсти, расположение крупных кровеносных сосудов, другие характеристики. Чтобы учесть все параметры, в ходе подготовки выполняют компьютерную томографию и цифровое сканирование, по результатам которых создается трехмерная модель зубочелюстной системы.
• Хирургическое вмешательство. Вживление искусственных титановых корней по схеме All-on-4 проводится малоинвазивным способом — без крупных разрезов и последующего наложения швов. Врач устанавливает зубной имплантат через прокол в десне. Благодаря этому снижается травматичность процедуры и, как следствие, сокращается продолжительность реабилитационного периода.
• Фиксация адаптационной протезной системы. Временные ортопедические конструкции изготавливают из облегченного композитного полимера. Изделия обладают длительным эксплуатационным ресурсом и могут использоваться до пяти лет. Но, как правило, их меняют на постоянную протезную систему через 6-12 месяцев. К этому времени процесс остеоинтеграции уже завершается и крепление более тяжелой конструкции на четыре опоры не представляет трудностей.

Техника установки All-on-4хорошо отработана, поэтому риск любыхошибок минимален. Тем не менее на этапе первичной реабилитации необходим тщательный контроль со стороны стоматолога. В течение первых десяти суток рекомендуется не менее двух раз прийти на осмотр. Как правило, врач назначает посещение на третий и на восьмой-девятый день. В дальнейшем период между консультациями постепенно увеличивают и доводят до стандартных двух раз в год.

Протезирование зубов в Омске

Клиника «Семейная стоматология» — современный медицинский центр с более чем пятьюдесятью врачами в штате. В том числе у нас работают стоматологи с обширной практикой и опытом в различных направлениях имплантологии и ортопедии. Благодаря этому пациенты могут рассчитывать на качественную помощь как при частичном, так и при полном отсутствии верхних и нижних зубов.

Мы предлагаем:

• разнообразную стоматологическую помощь — от лечения простого и глубокого (канального) кариеса до имплантации;
• ортопедические системы с оригинальными имплантатами, а также с изделиями других производителей;
• оптимальные цены на вживление искусственных корней, изготовление и фиксацию протезных конструкций.

Чтобы проконсультироваться с врачом, уточнить возможность протезирования All-on-4 в вашем клиническом случае и узнать стоимость лечения, запишитесь на прием через форму на сайте или по телефону.