Отличия имплантации от других методов
Раньше утраченный зуб можно было восстановить только с помощью протеза, для установки которого требовалось обтачивать соседние здоровые зубы. Эти зубы служили опорой для искусственной конструкции, которая изготавливалась по индивидуальному слепку. Несмотря на свою доступность, такой метод имел существенные недостатки. Искусственная конструкция создавала дополнительную нагрузку на опорные зубы, что со временем приводило к их повреждению и необходимости повторного лечения.
Более того, недостаточная жевательная нагрузка в зоне отсутствующего зуба провоцирует атрофические процессы в костной ткани. Это приводит к потере опоры для мостовидного протеза и необходимости его повторной адаптации или замены.
С этой точки зрения, имплантация значительно превосходит традиционное протезирование, поскольку имплантаты (металлические стержни) интегрируются в костную ткань подобно корням натуральных зубов, не затрагивая соседние зубы, и тем самым обеспечивают такое же жевательное давление на кость, как и естественные зубы. Это предотвращает атрофию челюсти и сохраняет естественный контур тканей.
Когда после удаления зуба можно установить имплантат?
В некоторых случаях имплантацию можно провести сразу после удаления зуба. Однако это возможно только при отсутствии воспаления и достаточном объеме костной ткани. Поскольку эти условия не всегда соблюдены, стоматологам зачастую приходится откладывать имплантацию на 2-4 месяца.
Затягивать с имплантацией тоже не следует. Это может привести к атрофии костной ткани в области удаленного зуба и смещению соседних зубов по направлению к образовавшейся пустоте. В результате для успешной имплантации может потребоваться дополнительная костная пластика и ортодонтическое лечение, что увеличивает как стоимость лечения, так и время его проведения.
Обязательные обследования перед имплантацией
Для проведения имплантации необходимо выполнить конусно-лучевую компьютерную томографию (КЛКТ) челюсти, которая позволяет визуализировать костную ткань в трехмерном изображении и спланировать оптимальное положение имплантатов.
При наличии сопутствующей патологии может потребоваться консультация терапевта или эндокринолога для оценки общего состояния организма и разработки комплексного плана лечения.
Кому импланты нельзя?
Имплантацию зубов не рекомендуется проводить:
- Молодым людям до 20-23 лет: кость челюсти еще формируется, и имплант может не прижиться.
- Во время беременности и грудного вскармливания.
- При активном лечении онкологических заболеваний.
- При заболеваниях крови и нарушениях ее свертываемости.
- После перенесенного инфаркта, инсульта или операций на сердце.
При этом сахарный диабет, гипертония, стенокардия, аутоиммунные патологии и болезни щитовидной железы противопоказаниями для имплантации не являются – с условием, что заболевание компенсировано и пациент находится под регулярным наблюдением врача.
На каждый зуб – один имплант?
В идеале – да. Но зачастую врач адаптируется к ситуации и применяет более практичные методы лечения. При отсутствии большого количества зубов, устанавливается несколько имплантатов, которые служат опорой для несъемного протеза. Например, если отсутствует три зуба, то обычно устанавливают два имплантата, а на них крепят традиционный мостовидный протез из трех коронок.
В случаях полной утраты зубов решением может стать установка протеза на 4 или 6 имплантатов. Такая технология получила название All-On-4 (или All-On-6, соответственно). Она позволяет восстановить всю челюсть за одно посещение.
Как больно? Как долго?
Процедура имплантации проводится под анестезией, поэтому абсолютно безболезненна. Во время операции пациент может почувствовать лишь легкую вибрацию в области челюсти, которая сравнима с ощущениями при обычном стоматологическом лечении. Продолжительность установки одного импланта составляет в среднем 10-15 минут, что позволяет установить несколько имплантов за один прием.
Долго ли восстанавливаться?
На восстановление после операции обычно отводится 5-7 дней. В этот период могут наблюдаться болезненность и отек, что является нормальной реакцией организма на травму. Обычно боль начинает стихать через сутки, а отек, наоборот, может увеличиваться. Полное исчезновение отека, как правило, происходит к концу первой недели. Если этого не происходит, необходимо обратиться к врачу.
Для более быстрого и комфортного восстановления рекомендуется:
- Избегать интенсивных физических нагрузок, а также посещения бани и сауны в первые 3 дня.
- Воздержаться от твердой, горячей и жесткой пищи; жевать только на здоровой стороне.
- При необходимости принимать обезболивающие препараты, если боль становится слишком сильной и мешает повседневной жизни.
Что делать после имплантации?
Установка металлического стержня в челюсть — это лишь первый этап имплантации. Чтобы имплантат надежно закрепился в кости, нужно время. Этот процесс называется остеоинтеграция и может занимать от 2 до 5 месяцев, в зависимости от того, в какую челюсть установлен имплантат. Имплантаты в верхней челюсти, поскольку ее кость более пористая, заживают дольше – обычно от 4 до 5 месяцев. В нижней челюсти процесс занимает меньше времени – около 2-3 месяцев.
Понять, что имплантат успешно прижился, можно с помощью рентгеновского снимка. Если на снимке будет видно, что имплантат надежно интегрировался в костную ткань, можно переходить к следующему этапу – установке коронки или моста. Процесс изготовления и установки коронки или моста ничем не отличается от традиционного протезирования. Сначала снимаются слепки, затем в зуботехнической лаборатории изготавливается коронка или мостовидный протез, который впоследствии фиксируется на имплантат.
Однако если имплантат установлен в зоне улыбки, это не значит, что пациенту придется несколько месяцев ходить с пустым пространством и видимым титановым стержнем. В таком случае устанавливаются временные коронки, которые затем заменяются на постоянные.
В тех случаях, когда состояние костной ткани позволяет и отсутствует значительное количество зубов (более 3 в ряд) применяется метод одномоментной имплантации — сразу после установки импланта на него фиксируется временная коронка.
Может ли имплант не прижиться? И какие бывают проблемы?
По статистике импланты не приживаются у 3% пациентов. Это состояние, известное как периимплантит, характеризуется воспалением кости вокруг металлического стержня, что приводит к расшатыванию и возможной утрате импланта.
Но периимплантит не приговор: при ранней диагностике и своевременном лечении, таком как противовоспалительная терапия, имплантат часто удается сохранить. Однако, если процесс запущен, и имплантат уже начал расшатываться, то его удаляют, воспаление убирают и пациент отправляется на восстановление костной ткани. Этот процесс занимает не менее 3 месяцев, после чего можно планировать повторную имплантацию.
Имплантация зубов – безопасная процедура. Риск осложнений, таких как инфекция или кровотечение, минимален и составляет менее 0,1%.
